本人一个人在成都上班，家人在老家小县城，二宝 4 月初的时候开始咳嗽，先在外面诊所开了药，吃了不见好转，后续陆续去县中医医院，县人民医院看说是感冒，开药后吃了仍然不见好转，刚开始医生考虑小孩太小没有拍片，后面补拍，还是说感冒，刚开始吃药有一点效果，但是停药后就又反复，甚至晚上睡觉都没法睡，偶尔会咳吐。去医院拍片后也说没啥问题，我实在不放心，4 月 28 号带到华西二院看病，医生结合排片诊断为支气管炎和鼻炎，并且做了支原体检查为阴性，后续按照医嘱吃药，刚开始病情也是有所好转，但是停药后，依然会偶尔咳嗽，现在半夜本来睡的好好的依然会咳醒，同时伴有鼻塞，导致无法睡好，5 月 6 号挂了华西在线问诊说是鼻炎，要持续用药一周左右，用药几天依然如此，半夜依然咳嗽，实在没办法了，求助网友该怎么办啊
另外今天准备再带眉山华西去看一下
附上在华西的病例报告 https://imgur.com/DQdcXij
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Seanfuck 5 天前
长期咳嗽要么支原体感染要么过敏，排除支原体那就是过敏了。
可以试试把床铺弄干净，天天用吸尘器吸一次。 |
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bitlaoyuan 5 天前
睡前把鼻涕清空一下很重要，大点可以用洗鼻器，小的时候就用电动吸鼻器，先喷生理性海水软化一下，两分钟后电动吸鼻器吸吸吸
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bitlaoyuan 5 天前
清空之后喷上内舒拿， 基本一晚上都能睡好
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Bitram 5 天前
换个空气好的地方就好了
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wklken 5 天前
建议查下过敏源
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banxia 5 天前
集采的孟鲁司特钠我觉得副作用挺大，有些小孩吃完亢奋暴躁，我们之前换用了二代抗组胺的原研药，开瑞坦的氯雷他定糖浆，效果不错。
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nodesolar 5 天前
过敏性鼻炎？如果鼻塞严重，建议配合去医院是否要吸鼻涕配合药物治疗 （成都医院比如：妇女儿童中心、各大妇幼医院都可以做)，医院的吸鼻涕效果很好的可以吸的很干净，整 2,3 次然后配合药物治疗好得快，睡觉到半夜可能是鼻涕倒流引起咳嗽，应该不是大问题， 感觉 OP 医院都换了好几家，不用焦虑，好了后偶尔咳嗽没什么，有个恢复过程，另外这两天成都空气质量不行，实在检查没啥大问题回老家养着看看
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nodesolar 5 天前
挂耳鼻喉科医生可以针对情况是否需要吸鼻涕治疗
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aiuu7520123 5 天前 via iPhone
@xcainiao 偶尔咳嗽，甚至呕吐……跟我家老大急性支气管炎症状几乎一样……根据你的描述，你甚至不信医生的诊断，感觉你跟我老婆有点像，过度反应。我不是学医的，但是真的，小孩偶尔咳嗽，没到那种伤肺的地步，顺其自然就好，我对我们家的两个姑娘（一个三岁，一个 8 个月）的态度就是能扛就扛能不吃药就不吃药，能不吃抗生素坚决不吃，感冒咳嗽发烧对小孩来说真的很正常唉，免疫系统发育过程就是这样……小孩一个小感冒各种换医院换医生，然后对医生表达不信任，过度反应，只会让医生变着法子给你开各种抗生素……老实讲对小孩真的不好
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auflute 5 天前
DeepSeek 的分析，up 可参考：
一、病机分析 1.太阳表邪未解，肺气不利 患儿初起咳嗽伴发热，属外感风寒袭表（太阳病），但治疗未彻底解表，导致邪气内陷于肺。肺气失宣则咳嗽反复，夜间阳入于阴时正气抗邪，故夜间咳甚。 2.太阴寒饮内停 病程迁延月余，肺失宣降，水饮内停，上逆于肺则咳嗽、咳吐（如《金匮要略》"咳逆倚息不得卧"之支饮）；鼻为肺窍，水饮上犯则鼻塞流涕，符合"鼻渊"表现。 3.少阳枢机不利 病情反复、停药即发，提示邪伏少阳半表半里，枢机不利，正邪交争（类似"休作有时"的特点）。患儿虽无典型寒热往来，但夜间定时咳醒可视为少阳时间证候。 二、方证对应 1.小青龙汤（《伤寒论》 40 条） 适用依据：外寒内饮证，症见咳嗽、鼻塞、清涕下流、夜间加重。 加减建议：加辛夷、苍耳子宣通鼻窍；若舌红苔少则减干姜量，加麦冬防化燥。 2.苓甘五味姜辛汤（《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》） 适用依据：表证已解，寒饮内停之咳嗽，尤适合小儿稚阴稚阳之体，较小青龙汤更温和。可合苍耳子散（辛夷、苍耳子、白芷、薄荷）治鼻塞。 3.小柴胡汤合止嗽散（《伤寒论》 96 条） 适用依据：邪伏少阳，咳嗽反复。柴胡、黄芩和解枢机；前胡、桔梗宣肺止咳；酌加细辛、五味子化饮。 个人觉得应该用柴胡桂枝汤，问了 DeepSeek： 1.病机契合 太阳少阳合病：患儿初起外感太阳表证（咳嗽、发热），治疗不彻导致邪留少阳（夜间定时咳嗽、反复发作）。 营卫不和：病程迁延 1 月余，卫气夜行于阴时与邪相争，故夜间咳甚难眠，符合桂枝汤调和营卫的指征。 枢机不利：反复停药即发、症状休作有时，符合小柴胡汤"往来寒热，休作有时"的动态特征（虽无典型寒热，但病程波动可视为变证）。 2.方证对应 原方组成（柴胡 24g 桂枝 9g 黄芩 9g 人参 9g 芍药 9g 生姜 9g 半夏 12g 大枣 4 枚 炙甘草 6g ）中： 柴胡+黄芩：疏解少阳郁热，针对咽红、脓涕下流 桂枝+芍药：调和营卫，改善卫表不固导致的反复外感 半夏+生姜：温化痰饮，针对咳嗽痰鸣 3.结语 此患儿可尝试柴胡桂枝汤加减，但需密切观察汗出情况（桂枝汤特征性"药汗"）、大便性状（柴胡剂可能致便软）等反应。建议在中医师指导下使用，配合小儿推拿（分推肩胛骨、揉迎香穴）可增强疗效。若当地药材质量不佳（如柴胡非北柴胡、半夏为水半夏），建议改用小柴胡颗粒（ 1/3 包）+桂枝颗粒（ 1/4 包）冲服。 中成药选用： 如果有表证（鼻塞、清涕下流或畏寒），可以用柴胡桂枝汤（小柴胡颗粒+桂枝颗粒冲服）或小青龙汤合小柴胡汤（小青龙颗粒+小柴胡颗粒冲服）；如果没有表证，可以用小柴胡汤合止嗽散，或者半夏止咳糖浆。 |
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laZNUH 5 天前 via Android
可以参考《中国儿童咳嗽指南》判断下可能的原因 https://files.catbox.moe/6rj4j8.pdf
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chaleaochexist 5 天前
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ly841000 5 天前
大概率原因是过敏
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ZeekChatCom 5 天前
我女儿也是经常咳嗽，后来听出来先天性心脏病。现在手术做完一年多了。楼主参考一下，可以做一下心超。
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xcainiao OP @aiuu7520123 只要是一个多月了，好在医生检查说没问题，只能在看看情况额
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xcainiao OP @chaleaochexist 好的👌
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Fh666 5 天前 via iPhone
@NotLongNil 看到这里绷不住了，其实 80% 医生都是两把刀，全信他们等死吧
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timeisweapon 5 天前
@huaxing0211 +1
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NotLongNil 4 天前
@Fh666 那信啥？信没有科学认证的传统医学？信忽悠人的迷信？信不知道是什么学历的网友？我还是信那些能考上医生，经过多年培训出来的医生，至少智商不会有问题
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xcainiao OP @huaxing0211 好的，这次不行再换医院看下
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chtcrack 4 天前
@xcainiao 你现在一定要有个概念,目前的现代医学,真正有用的是什么,外科手术可以,切器官可以,杀菌抗生素可以,激素这东西副作用比治疗(是否有真正治疗效果还未定论)效果要大得多,且有耐药性.其他内科包括感冒这种小病,现代医学几乎是没用的,你吃了感觉好只是因为大部分含有类似毒品的成分(比如咖啡因等)麻痹欺骗身体的免疫系统而已..中央台主持人倪萍与北大医院医生的对话,医生表示，现代医学能完全治愈的疾病非常少，“十个手指头就能数得过来”，大多数慢性病无法根治，只能缓解症状(欺骗麻痹免疫系统就是缓解).当然会有很多人叫你别信什么的,自己要懂得这是个医疗利益集团,某些东西不利于他们赚钱,他们就会内外联合打压,所以民间有什么可以治疗慢性病的千万别让他们知道,这些医疗利益集团会把真正能治病的搞死.
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linxb 4 天前
大概率是鼻炎伴随腺样体肥大
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Fh666 4 天前
@NotLongNil 兼听则明，只听一个本就是迷信，那还不算智商有问题吗
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NotLongNil 4 天前
@Fh666 #125 哈哈哈哈，如果听的是多个医生的话，那肯定是兼听则明。如果一边听医生的，一边听网友的，那就是智商有问题了。兼听则明，可没说谁的话都能听。难道你还真信三个臭皮匠能顶一个诸葛亮？
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dyexlzc 4 天前
我自己一个大人，每年冬天都会咳嗽一个月，看了两次都是感冒引起的支气管炎，得吃支气管炎对应的药
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yejianmail 4 天前
看看是不是有过敏性鼻炎,坚持大点就好了
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xcainiao OP @yejianmail 嗯嗯，好的，先吃药试试
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Fh666 4 天前 via iPhone
@NotLongNil 你是对的
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Fh666 4 天前 via iPhone
看到楼主说小孩也睡不好，在这里特别建议楼主只要有可能就务必要让他早点入睡，睡眠不好吃药的效果也会很有限。我家两岁半的宝宝过敏性鼻炎两年，三天两头过敏去诊所医院，检查结果明确尘螨和牛奶就是过敏原，就算知道也没办法，人都麻了，甚至想过换房子戒奶。半个月前开窍了，从改善睡眠习惯开始，过敏已经没复发过了。从疫情以来就频繁和医院打交道，现在的感悟就是拿药为辅，真要痊愈最终还是得靠免疫系统，维护免疫系统的最佳方式就是保证优质睡眠。
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zy0829 4 天前
感冒引发的鼻炎，过敏体质
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dododook 4 天前
我家的也是，愁的很
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NotLongNil 4 天前
@Fh666 #130 对知识敬畏，才是真的智慧。
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shinygang 4 天前
我侄女原来在福建咳嗽一个多月，来成都带到成都妇女儿童医院查血，然后开药，一周内就好了。
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MozzieW 3 天前
可怜的娃
我说一下我的几次经验：两个娃，23 、24 年基本上每个月都得去医院，大的还住了两次院，小的一次。24 年有几次也是这样慢性的，先有点咳嗽，去一样说问题不大就开点药（大概就是止咳、头孢、抗过敏），吃了有缓解，但是不好。第一次住院就是这样拖了一个多月，两个娃都变成肺炎，一起住了 7 天院。住院时使用 阿奇霉素。 后面几次，去医院拿药，吃完没好我就直接用进口的阿奇霉素（希舒美），和医院一样的。包括我自己 24 年咳了一个月，最后也是吃了两个疗程的阿奇霉素才好的。说实话，有时候我都不想去医院了，开药就那三件套，不去的话好像自己比人家还专业，但是几次去一样都没有好的。市区三甲医院，不同的医生，感觉都一样。直接自己用药感觉不好，但是有效，管不了用药安全问题了。 另外，家里的玩具要洗干净，这个感觉也有效果。24 年底洗完之后感觉娃生病少了，持续几个月不用去医院。 |
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MozzieW 3 天前
@NotLongNil #92 之前我也这样觉得，要相信医生的专业。但自从这两年娃频繁生病去医院拿药没好，自己买阿奇霉素乱投医治好几次后，我已经动摇了。
至少，医院开的集采药和中成药，我是真不想要。 |
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MozzieW 3 天前
@xcainiao #143 不知道你阿奇霉素怎么吃？减轻了说明有效，没有好可能要吃第二个疗程。你看一下说明书，问一下医生
鼻涕问题，我是用吸鼻器的，淘宝一百多的电动版，有一点鼻涕就吸一下，要频繁洗吸头比较麻烦，不过娃不用一直在那吸鼻涕。 |
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MozzieW 3 天前
@xcainiao #145 支原体检测很复杂，我记得都是测得不准，貌似是：监测到了，不一定是这次的，可能是之前的。，监测不到，可能是监测不出来，我记得逻辑差不多是这样。我两个娃第一次住院前，医生都说没有大问题，然后家里吃两天药感觉没有好转，再去医院就说要住院了。
我看了一下，你图片里面这个 PCR 检测，是咽拭子的方式？这个不准的，我好几次怀疑是支原体，但是查了不建议做，医生也说不用，我就没有要求。 |
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NotLongNil 3 天前
@MozzieW 儿科医生一般是让小孩子少吃药，通过自身免疫力去抗，能不吃药就不吃药。我对医生这个策略是赞同的，很多时候药物的副作用，小孩子不一定抗的住。
三甲医院的医生现在都是尽量少开抗生素，我之前感冒很严重，医生让我自己先抗个两周，没好再给我开抗生素，让我尽量靠自身的免疫力去抗。你娃频繁生病，说明免疫力很差，你还让他吃抗生素，这对他没啥好处，加上抗生素有很强的副作用，有些对小孩很危险的，你居然没在医生指导下让他吃，只能说你很野。 现在医生经常开“中成药”，这个是医院的规定。我很讨厌“中成药”，又贵又没用，但是我理解医生的难处，他们很多也不想开，但是上面有任务，他们只能照做。所以我都会主动跟他们说不要开中成药，让双方都有个台阶下。 |
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MozzieW 3 天前
@NotLongNil #147 这些我都知道。每个月都跑医院，看病、开药流程我都能背了。所谓病毒感冒没药治，细菌感染抗生素，实际上问题没有那么简单，超过三天还有咳嗽的，不管大人还是小孩，我家里还没有看到会自愈的。
就咳嗽+流鼻涕，不断加重，看几次医生不好，除了自己拿药吃，我都不知道怎么办。这种情况下，每次我都是先去医院看完了，吃了药没好才拿家里的药吃。这都叫“野”，我都不知道什么叫负责任了。我也想相信医生，奈何人家不给力啊。 有一次带去医院，开源的时候多问几句：抗生素不要头孢了换阿奇行不行？过敏药用 xx 行不行？中成药不药开了，小朋友不肯吃（借口，给台阶下）。结果半天假，排队半小时，抽血等结果半小时，药都没拿我就回家了，现在想想，医生是不是觉得我难缠，多一事不如少一事。就这，后面生病都是先去医院先，不行再看。你说怎么办？这是市妇幼，三甲医院。离我家近的中医院貌似也是三甲，我都没去。因为我娃一岁多的时候，有医生说要不拿中药喝试一下。 |
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ileonlu 3 天前
建议找个三甲儿童医院的呼吸科专家试试看，有鼻炎，也会诱发咳嗽
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NotLongNil 3 天前
@MozzieW #148 我说点难听的，你凭啥以为自己比医生聪明？不知道你是否有了解过成为一个医生，要付出多少努力和汗水，要读过多少书？医生水平有高低，即使是最差的医生，在医疗这个领域也比普通人强。自以为是的负责不叫负责！
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MozzieW 3 天前
@NotLongNil #150 我说句难听的：你谁啊？ 去过几次医院啊？多几年书成为医生就成神仙了是吧？
我这两年去的医院，比之前三十年都多，医院解决不了问题，怎么地，我还得病死？ 皮肤科，来一个人上一个冷冻治疗看过吗？牙科做根管，重复确认好几次，还是差点弄错牙齿见过吗？实习医生练手给我拔牙，折腾十几二十分钟搞不定（女医生，力量不够或不敢用力）才师傅帮我解决，见过吗？我本来就是挂她师傅的号。更不用说，儿科去了几十次，药都是一样的。这些都是不同三甲的医院的经历。 怎么的，你就比我专业？医生就比我聪明？还是医生就比我负责？娃一生病一家人难受，你知道我查了多少资料，下了多少决心才决定自己拿药？轮得到你在这指责我？ 要说不好听的，真要比聪明，当年高考去医院的分数还不一定有我高呢，轮得到你在这指责。 |
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NotLongNil 3 天前
@MozzieW #151 你别激动。你家人的生命，你自己折腾，别人也没权力指责你。但是你在网上公共场合，说出了你的看法，我认为你在误导别人，我是否也能站出来对你进行反驳？
我当然不是谁，我高考分数应该比你低，但是我有自知之明，不是我专业领域，我能给出的建议就是：相信专业人士。 很明显，我认为你完全没有专业能力，纯粹是在误导别人。久病不会成医！ 我就问一句，你受过专业的医学训练吗？没有的话，你凭啥认为自己比医生专业？就凭你比医生负责？凭你最近两年去过很多次医院？凭你比医生高考分数高？凭你在网上查过很多资料（是在百度查的吗）？ 你自己不相信医生，没问题。你在网上说出你的想法，也没问题。但也要做好被人别人反驳的准备。 |
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XuXuRuSheng 1 天前
过来人，基本百日咳无疑，而且这么久了，都不一定查的出来了，如果没有其它明显症状自然会好的无需干预，整个病程 3 个月吧， 持续减轻到痊愈，不用再治疗了。 刚刚经历且差点丢了性命。
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xcainiao OP @XuXuRuSheng 啊这，太无语了吧
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