看了一个帖子小孩发烧抽血 穿刺什么的都上了 真遭罪 发烧无非病毒感染和细菌感染 病毒感染一般没特效药只能硬抗 细菌感染一般只能用抗生素 发烧这玩意只能靠布洛芬 对乙什么的降温 而且 不管你怎么吃药什么的 发烧正常都是至少烧 3 天 去医院 抽血是必须的 如果咳嗽就给上 CT 有的还给你开穿刺 很遭罪 其实去医院做完各种检查 最后还是用抗生素 烧 3 天还是不会缩短成 1 天
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RyuZheng 16 天前  4
首先，发烧不一定是坏事，发烧说明身体的免疫系统正在工作；
但是长期发烧肯定对身体不好，所以 38.5 度以上就吃美林退烧，并且物理降温； 然后退烧后又反复烧起来，或者 39 度-40 度（高烧不退），立马去医院。 验血后（一般是扎手指吧，怎么会穿刺），才能对症下药，比如病毒感染那就吃抗病毒药。 |
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hokori 16 天前 2
布洛芬悬液会适合小孩子一点
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faustina2018 16 天前 8
6 个月以上的婴幼儿发烧处理一般是 24 小时内观察、退烧药降温+物理降温
24 小时后儿科验血确定感染类型和病因，细菌感染提高重视使用口服抗生素，病毒感染适当用药控制症状即可 24-72 小时内出现喷射状呕吐/剧烈咳嗽/高热惊厥/犬吠状咳嗽/呼吸急促等症状立刻送医，除此之外用药观察 超过 72 小时依然发烧，再次就医，查明发烧原因 那个帖子的帖主情况特殊，6 个月内的婴儿自带抗体，不感冒，基本不太可能出现发烧情况 一般 6 个月到 1 岁的孩子首次发烧是婴幼儿急疹，后续才会慢慢被其他家庭成员传染感冒 6 个月内婴儿，尤其是 3 个月内婴儿不明原因的发烧肯定要第一时间送医，而不是自行观察 |
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BeforeTooLate 16 天前
新生儿发烧烧到 39 度挺正常的，我们一般 38.5 以上会喝布洛芬观察一两天。也有家长一发烧就去医院的。
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magic3584 16 天前
人家那个是小月龄，6 个月内发烧必须要去医院的。
大点了看情况，对乙或者布洛芬，而且一般不看温度，看精神状态。 哪怕 38 但是状态好就可以不用吃药。 退烧药吃了不会让你马上降到正常体温，而是对比之前有所下降就算有效果。 吃药体温反复才会往医院跑。 |
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SuperDaniel313 16 天前
那该如何判断呢？又该如何确保判断准确呢？
是靠测试还是赌运气呢？“一般”之外的“特殊”怎么就不会被自己遇到呢？ 最近经常在网上看到一些现象让我纳闷，不是说楼主，只是借楼感叹。 去医院不想检查可以拒绝的，现在医生都怕死，只要明确提出拒绝检查医生都按患者意思来，甚至缴费了不做也能退费。但是总不能既要做检查，又要在检查结果是好的的时候，和医生说你这开的检查没吊用，浪费钱，***，退钱  “何时就医 如果发热儿童有任何警示体征或未满 3 月龄，应立即由医生进行评估。 如果 3 月龄至 3 岁儿童发热，体温达到 102.2℉ (39℃) 或更高，没有明显的上呼吸道感染（即孩子打喷嚏和/或流鼻涕和鼻塞），或者发热持续超过 5 天，即使没有警示体征也应就医。 对于 3 岁以上无警示信号的儿童，医生评估的必要性和时机取决于儿童的症状。有上呼吸道症状但在其他方面状况良好的儿童可能无需进一步评估。3 岁以上发热持续超过 5 天的儿童应去看医生。” https://www.msdmanuals.cn/home/children-s-health-issues/symptoms-in-infants-and-children/fever-in-infants-and-children?query=%E5%84%BF%E7%AB%A5%E5%8F%91%E7%83%AD#%E8%AF%84%E4%BC%B0_v1663365_zh |
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sanmaozhao 16 天前 1
发烧背后的可能性很多，有些病毒感染去医院也没有治疗方案。所以先观察一下是比较好的方案，去医院还增加交叉感染的机会
1 、观察孩子的精神状态 有时候虽然体温上去了，但是孩子该吃吃该玩玩，这种一般问题都不大 如果孩子明显蔫了，可能就需要就医了 2 、看吃退烧药提问是否能控制住 如果能控制住，就可以先观察 3 、看是否有黄痰、黄鼻涕等 有的话，表明细菌感染的可能性较高，靠自愈是没戏的，需要及时就医查血项 如果是细菌感染，及时用抗生素 4 、如果影响孩子正常吃饭睡觉，可以吃对应控制症状的药 比如晚上咳嗽得睡不着，而且是干咳无痰，适当可以吃止咳药 比如孩子体温不太高，但是头疼的厉害，也可以吃布洛芬 |
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cdwyd 16 天前 via Android
关键是如果不去医院不做检查你敢赌吗？
万一是肺炎，脑炎这种致命的情况 |
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czfy 16 天前 1
还好 OP 这种一看就是没孩子的
不然投胎到他家得多不幸 |
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09EdgqomQp5z019t 16 天前
建议还是少用布洛芬，优先使用对乙酰氨基酚
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virusdefender 16 天前
六个月以内，必须得去医院，大家说的观察都是大孩子
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lekai63 16 天前
先观察 2 天，高烧不退，则送医。
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darkengine 16 天前
低烧去社康验血，高烧去医院检查。起码要知道是什么感染的，忘了是细菌还是病毒感染，是会反复的高烧。知道了感染，起码不会慌。体温超过 39 ，该吃布洛芬还是得吃。
PS：还没遇到过发烧给开 CT 和穿刺的。 |
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huangqihong 16 天前 1
前段时间，不是有个新闻吗，家长给小孩喂退烧药退烧后，送到托育园后，后来小孩去世了
https://www.zhihu.com/question/13011695581/answer/108640049645 |
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darkengine 16 天前
@huangqihong 不是哥们儿，新闻看详情了吗，跟吃了退烧药有啥关系。
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fish2050 16 天前
看症状和精神状态，
1 、发烧吃退烧药能退，且精神状态和吃饭都正常 = 观察 1-2 天 2 、发烧且精神萎靡、喊身体疼、咳嗽严重 = 直接去医院急诊 3 、其他，视情况 甲流、支原体、EB 病毒、诺如等，这些年得了个遍，该不该去医院，基本都晓得了 |
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huangqihong 16 天前
@darkengine #15 我想说的是，父母心大，居然不送到医院去
我们都是先退烧，然后第二天去医院看 |
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ZeekChatCom 16 天前
不是高烧没必要送医院，超过 38 度才需要喂降温药。
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linnsh 16 天前
观察状态，如果精神状态正常，且低于 39°，我一般都不会给小孩用药的（但他奶，他妈很紧张，很多时候 38°几就给吃美林了）
如果伴随咳嗽，食欲不振，精神萎靡等等，马上送医。 而且请务必遵循医生指导。切勿发热期间给小孩擦拭酒精。。。。 |
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krixaar 16 天前
没到嗜睡的程度就退烧观察，无非是吃布洛芬还是对乙的事儿。母乳喂养第一次发烧基本上都是幼儿急疹，当时吓得不行结果发现没事儿。从上了幼儿园开始那就是无尽的小感冒和支原体，偶尔来次轮状病毒。以前喂个阿奇霉素跟杀孩子似的，自从能吃巧克力喜欢吃巧克力了之后总算是能让我轻松点了。
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littlecap 16 天前 via iPhone
同意这楼里面大部分人观点，还是要看小朋友状态。简单送医院，其实是责任推卸。先不说初期可能检查不出什么来，大部分特别是急诊医生，都是住院医，大城市三甲医院还好点，小地方说实话饭桶居多。
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tigerstudent 16 天前 2
感谢楼主给我们腾出的医护资源
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phoenixG 16 天前
我家娃小时候每次发烧去医院，大夫就是只开个退烧药让回家，说烧退不下来再来医院
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goodryb 16 天前
看情况，如果是低烧，一般是吃点美林观察一下，如果持续发烧且温度超过 39 度，还是建议就医做进一步血常规等检查
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Rickkkkkkk 16 天前
一直发烧主要是不舒服，硬抗属实没必要，特别如果是流感，感染初期尽快治疗是有必要的。
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Fish1024 16 天前
39 度以上才吃美林，3 天不退烧才去医院。
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pianjiao 16 天前 via Android
看精神状态
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moooookey 16 天前 via iPhone
退烧后精神头好可以考虑先观察
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stormysky 16 天前
没经验去医院肯定没错的，等去多了就有经验了
现在 4 岁了基本是高烧不退上布洛芬、泰诺，反复烧就去医院了 |
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dudubaba 16 天前
基本上 3 天内都会退烧，要持续观察，退不了或者咳嗽厉害就得去医院。去了医院无非就是抽血化验，如果判断是病毒感染严重就得挂点滴抗生素了，否则还是会开退烧药让回家观察。
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yufeng0681 16 天前
@faustina2018 #3 去医院，找合适的医生。医院大了，总有好医生。然后盯着两个满意的医生看病。不想做检查就和医生说，然后加大监测的频度， 医生也会告诉你什么情况下，要及时就医的。
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avrillavigne 16 天前
所以你不是医生😂
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sagaxu 16 天前 1
1. 小孩发烧一定要立刻去三甲医院，不能大意，我家一般当晚就去。
2. 医生不会因为咳嗽就做 CT ，一定是症状非常严重了才做 CT 决定保守治疗还是注射治疗。 3. 大医院因为咳嗽就穿刺就更加不可能了，高烧 41 度，剧烈咳嗽几天不好，也不会穿刺。 去医院的目的，血常规和呼吸道十项，如果是甲流，要吃达菲/速福达，并且排除掉感冒以外的原因。 反正有医保，去医院基本不花钱，干嘛非要硬挺。 |
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yeqizhang 16 天前 via Android
38 度多点吃小儿对乙悬浮液
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blueboyggh 16 天前
“发烧无非病毒感染和细菌感染”
虽然挺无语的，但是还是想说，发烧可不一定只是病毒感染和细菌感染 |
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glcolof 16 天前
先观察，定时监测体温。
如果体温超过 38.5°，可以按体重喂服一次泰诺林或者美林。 如果喂服后一小时内体温没有明显下降，立刻送医院，不要耽误。 如果一天之内反复多次发烧超过 38.5°，也要去医院。 |
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Pandroid 16 天前 2
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lostc 16 天前
我终于知道为什么我现在为什么要翻墙出来看 v2 了 真糟糕啊
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lostc 16 天前
是答辩啊 印度人是答辩长大的咯
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darkengine 16 天前
@blueboyggh 👍🏻 真菌感染也能引起发烧，而且发烧会反复
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qhx1018 16 天前 via iPhone
看了 37 楼的医疗手册，再回头看评论，非常认同 38 楼的说法。很多人还是缺乏常识、一些基础的判断都不会。
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gigishy 16 天前 via iPhone
小孩嘛，现在大多数家庭都看得金贵的，所以不能胡乱省钱不去医院。
但是，也没必要一发烧就去医院，说不定风一吹，不烧了，又回来。 所以根据我家的实际处理方式，建议首先家长要有一定医疗常识，观察症状是普通感冒还是流行、细菌等。除非症状极其恶劣，一般 12 小时以内的观察还是不碍事的。常见病自己在家就能处理好。 第二尽量不用退烧药，无论美林、泰诺（分别含有 op 说的布洛芬和对乙酰），物理降温更好——高烧 40℃左右才不得不用退烧药——在确认儿童对退烧药不过敏的情况下。 第三，医生其实也是根据诊疗手册（和经验和当前流行）试探着治疗，反正不是 a 就是 b 否则 c 或者 d……一直到试探有效为止。这里要说的是，一般谨防（很多医院）医生上来就广谱高等级抗生素。 |
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Abelard 16 天前 via iPhone
单纯发烧就观察，吃退烧药，一般第三天还反复发烧去就医，如果有其他症状，比如流鼻涕，咳嗽，口腔溃疡这些肯定立即就医，6 个月以下是立即就医，因为小孩问题大小可能不太容易分辨。而且就医检查一般不去社区医院，社区医院的设备条件还是太简陋了，明确病因后复诊可以去社区医院
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DarlinW 16 天前
两个月小月龄发烧当然去医院，如果没满月直接进 nicu 了。
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vicalloy 16 天前
发烧是正常的免疫反应，降温是在抑制身体的免疫反应，属于治标不治本。
盲目的退烧可能掩盖真实病因延误治疗。 退烧药的用处是让身体好受些（其实就是止痛药药）。另外发烧属于杀敌一千自损八百，发烧影响休息也会影响恢复。 如果不是就医困难，建议先让小朋友抗一抗，如果持续高温先去医院看过后再决定后序的用药方案。 |
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BeforeTooLate 16 天前
@sagaxu 有时候去医院并不是因为麻烦或者花钱，要知道某个时段医院真是人满为患，各种发烧感冒的人堆积在那，去那里可能反而增加交叉感染风险，如果家长有基本的常识的话，不用这么着急的，小孩身体素质还是很棒的，一般情况自己身体免疫就足够对抗了，当然家长要懂得观察。
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dynastysea 16 天前
发烧就送医院？难怪医院里那么多人了，很多家长真的连最基础的医疗知识都没有，也不愿意稍微花五分钟去学习下。。。。
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fengqing2 16 天前
要看小孩体质，体质差的不如直接上医院挂水好得快，有些小孩拖的越久越不容易好，反而到最后也是挂水，而且挂水的时间还长。体质好的小孩能抗甚至连药都不用吃。
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ww2000e 16 天前
38.5 以上才吃吧
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kidtx 16 天前
有医疗常识和基础认知 可以在家观察
如果啥都不懂 也可以立刻去。 去医院要考虑到交叉感染风险 特别是儿科医院。 在医院感染另一种病毒的风险远高于你在家做观察承担的风险。 |
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yuejieyao 16 天前
所以说了半天你不去医院验血怎么判断是细菌还是病毒呢？
还是说 OP 觉的细菌感染没所谓？或者说 OP 是那种不管是细菌还是病毒，发烧了就自己在家抗生素杀一遍？ |
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wulili 16 天前
主要看年龄大小，几岁以上的可以观察几天，几个月大的宝宝发烧你观察两三天可能人都没了。
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fredweili 16 天前
都没有立刻去医院，烧高了先吃点布洛芬观察一下
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sagaxu 16 天前
@BeforeTooLate 医院人肯定多，我们家都是去医院做完预检就回家等，app 里盯着排队信息，等快到号了再去医院，尽量减少在那边的时间。儿童医学中心整个流程一次六七个小时都正常，不可能在医院傻等啊。
@dynastysea 家长不能判断是不是甲流，甲流要吃特效药。 |
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blackjack4587 15 天前
现实中见过很多小时候发烧烧坏脑子的人，我孩子小时候发烧住院都是没有床位的，也见过几次抢救不过来的，楼主你确定你要赌吗？反正我家的人没有一个敢赌的，现在病毒那些多，大人都扛不住，你说小孩，是你的孩子吗？
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make115 15 天前
你上班有点不舒服，你是会熬熬到下班还是直接请假
我肯定直接请假去医院， |
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superliy 15 天前
发烧了 立即去医院 有个问题是，做血常规检查，看不出来是病毒还是细菌感染，还有就是甲乙流 这种也测不出来，另外 发烧还咳嗽不要立即拍片，先观察两天
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ashong 15 天前
吃药高烧不退才去医院
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chatchat04991 15 天前
小孩发烧不要大意，有的时候没有其他症状，看起来没啥，但有可能会是幼儿湿疹，甚至可能会引发惊厥。
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lefer 15 天前
@RyuZheng #1
我们是孩子第一天发烧就先吃药，然后观察。第二天如果还是保持 38 度以上，直接去医院。大差不差。 我之前看到有些家长最蠢的做法就是什么药都不吃，让孩子硬扛。卧槽，只能说这孩子未来有福了。 |
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qiaobeier 15 天前
先观察半天或一天，随时测温，温度达到 39 以上就必须马上送医。
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barbery 15 天前
我的经验是：1. 超过 38.4 以上就吃退烧药 2. 美团/京东买药上面有个 99 的检测，流感、新冠、支原体肺炎都能一次性检测出来。根据 2 的结果再决定吃什么药和去不去医院。
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Felldeadbird 15 天前
正常是去就近的社区医院开药，先检查是不是是不是扁桃体发现导致发烧。然后服药，缓解感冒，咳嗽症状。发热的话大于 38.5°就服用退烧药。
退烧药服用后，一般 30 分钟就起效。小孩如果没有精神不振，呼吸困难，脸色苍白等异常症状，就在家中观察。 发烧大于 3 天没退烧，就去大医院看。 |
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ctrlmymood 15 天前
我家是发烧，超过 38.5 就会吃布洛芬(液体),然后大量喝水，观察出汗情况，基本上出大汉 ，4h 内一定会体温下降，具体多少，看情况，然后 4~6 小时后不出意外，还会发烧，继续上述操作，基本循环 4 次，最多不过五次就会完全退烧，注意每次吃完布洛芬，一定要多喝水！且物理降温(贴降温贴和温水擦拭腋下和脖子，大腿根)，特殊情况下一定去医院，比如孩子高烧抽筋，发抖等； （高烧一开始不去医院：是儿科你哪怕挂急诊 几乎都得等 1h 起步，从家出发到孩子看到医生，1.5h 过去了，其次医生一般也会直接告知吃药）
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nzynzynzy 15 天前
1. 需要结合当下的背景，比如幼儿园有人发烧可能就是传染病
2. 结合其他症状情况，比如精神状态 3. 结合风险偏好，有人喜欢上 39 度烧 3 天降不下来再去，有人发烧立马腰穿排除脑炎。 纸上谈兵意义不大 |
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recordnow 15 天前
孩子生病要重视，直接去儿童医院啊，看内科，清晰描述孩子病情症状，让医生看看喉咙和听一下肺，验血(就是戳手指)，看血象判断是病毒还是细菌，（包括是否流感，支原体衣原体感染都可以抽一次血就能查，不会第一次查），才能合理用药啊。
咳嗽有痰但喉咙又不红，可能还得拍片看下是否肺炎，咳嗽可以考虑买个雾化机器在家做雾化。 发烧就吃美林退烧，间隔 4 小时。我家娃中过最猛的病毒是腺病毒，真真的持续高烧不退，吃退烧药都不退，吓死个人，最后上点滴了。我家孩子验血不哭，吃药不墨迹这点比较好。 别什么在家观察，要观察也是看了医生拿了药在家观察 2 天，效果不好就及时去复诊再验血，可能需要换药的。 |
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yeh 15 天前
有条件最好先查一下确诊一下是什么，如果普通感冒回家观察。其他新冠或者其他什么的对症治疗。 换成成人也是一样。
经验多了可以从发烧状态来初步诊断是什么，避免跑医院太频繁而无用功。 没经验就不要瞎整，一本医术没读过玩花活，觉得不严重耽误了病情没有后悔药。 |
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weiruanniubi 15 天前
两个孩子的父亲，教你：
直接去医院扎手指查血常规，确定是细菌性还是病毒性； 1.细菌性：常用药物阿奇，头孢，阿莫西林，用退热贴和布洛芬混悬液辅助降温； 2.病毒性：常用药物奥司他韦，利巴韦林，用退热贴和布洛芬混悬液辅助降温； 如果有痰同时还可以用盐酸氨溴索。 |
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weiruanniubi 15 天前
去医院只扎个手指头做血常规就行，CT ，拍片完全是过度医疗，花钱还对孩子不好。
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weiruanniubi 15 天前
尤其注意，千万千万不要注射炎琥宁和热毒宁！！
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milala OP @weiruanniubi 社区医院每次都开 喜炎平 也是中成药 还贵
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Promtheus 15 天前
去医院主要是看病毒性还是细菌性，还有就是严重的时候挂水。
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ksedz 15 天前
38.5 以下只贴退热贴
38.5 以上喝布洛芬悬液，正常情况下体温都会退回去 一般一天，最多三天，就能完全康复 其他超出理解的情况就直奔医院了 |
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weiruanniubi 15 天前
@milala 坚决不要打，就说过敏！
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milala OP @weiruanniubi 问题是开药的时候不跟你说 输上了你才知道
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clue 15 天前
@blackjack4587 #57 补充一个知识，发烧本身不会烧坏脑子，只有脑膜炎这种感染到脑部了才会，这种症状会非常剧烈，普通退烧药都降不下来的，并且能肉眼观察到小孩精神不对。
普通的病毒感染，去医院也没啥用，也是给你开退烧药，你去了还有风险： - 消耗小孩的精力，无法休息好 - 交叉感染（都是生病的才去医院） 所以，按手册推荐的来就行了，不放心就把 5 天观察缩到 3 天，但一定要注意手册上说的特殊症状 |
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FreddyLiu 15 天前
儿童发烧用药不退热小心川崎病，特别是 5 岁以内的小孩。
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fyex 14 天前
看精神状态，细菌感染孩子会精神萎靡，玩都不想玩，而且可能会有呕吐什么的
如果精神状态还行，吃喝玩正常，可以观察 2 天再去 |
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