减重/甲状腺外科大夫 在线义诊

2023-11-09 21:11:17 +08:00
 beval

rt ，本硕博均毕业于全国 top5 医学院（ 5->2->1 ），已经去某大厂开过一次 offline 的义诊了，后期还是想做程序员健康这块

领域：甲状腺，肥胖与代谢

注意：有需要可以留言我，我不会总在线，但基本会回复

ps：好像不能 PM ，我也不知道大家用什么联络方式方便……所以有需要请留言告知我方便的联络方式

勿言之不预也：我会给建议，但不会超过我的领域范畴；另，多年的临床实践告诉我，放下助人情结，尊重他人命运，所以我可能会在任何环节停下，请不要提过分要求

另：admin 如果对我的资质有顾虑可以 @我，给一个可以联系的方式我可以提供

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241 条回复
beval
2023-11-11 14:24:02 +08:00
@LandCruiser 我不是主任，谢谢高看我了。这个问题有的。第一个问题，影响不大，但早餐前 1 小时，最好 3 小时清水配服是最好的。第二，蛋白类食物，但隔开 1 个小时以上影响不大
beval
2023-11-11 14:26:02 +08:00
@sinORcos ……整形科解决，有些人减重后有皮赘很常见，但国内三甲做这块的不多，可以了解下中国医学科学院整形医院有没有相应的大夫，我们团队也有大夫做这块，但我……不那么……你懂
beval
2023-11-11 14:29:19 +08:00
@xiandao7997 做点低强度的有氧和柔韧性运动就行，散步、骑自行车、游泳，注意关注心率，带个手表监测下，心率控制在让你觉得气短、胸闷的水平以下 10-20 次以内。
beval
2023-11-11 14:29:59 +08:00
@rainone 2 是北医
beval
2023-11-11 14:31:29 +08:00
@rainone 当然你也可以不认可北医🌚，无所谓，反正搞笑的排名多去了
beval
2023-11-11 14:33:47 +08:00
@xiandao7997 多加蔬菜、优质蛋白，换小勺、小碗
beval
2023-11-11 14:40:19 +08:00
@moyi97 原因： https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/gallstones/symptoms-causes/syc-20354214
moyi97
2023-11-11 14:44:09 +08:00
@beval 感谢。自我认为可能是超重了 178 高 100kg 重。等体检报告出来去三甲详细查一下，目前还没有感觉到痛
beval
2023-11-11 15:04:58 +08:00
@firebroo 我比较谨慎，你的是中风险，但中风险起始治疗不管是 ata 还是 csco 建议是控制在 0.1-0.5……你可以长期控制在 0.1-0.5 ，5 年没事可以控制在 0.5-2
beval
2023-11-11 15:19:32 +08:00
@gongquanlin ①骨化三醇（品牌很多，照说明书吃就行）联合钙片（医用的，别买补剂那种，含钙量不够，看清楚含钙量），如果出现手脚麻木、痉挛及时去急诊静脉补钙；注意监测 pth 和血钙、骨密度，如果特别重，协和医院找李梅教授看看
beval
2023-11-11 15:40:23 +08:00
@awalkingman 谢谢
beval
2023-11-11 15:42:44 +08:00
@wangccddaa 有，但人家本来是拿来治疗糖尿病的呀……减肥是它的附带甚至可以理解为一种副作用，最高剂量是 1mg/周，如果没效别用了，time & money consuming
gongquanlin
2023-11-11 15:48:26 +08:00
@beval 感谢感谢
beval
2023-11-11 15:54:44 +08:00
@punisherwww
1. 你得注意下你的甲状腺激素有没有被打的低了到甲减了，如果有，积极调药；如果没有，建议你调整饮食+有氧+少量无氧，运动机能差可以关注叔贵看看他的一些课程
2.甲亢一般 16-24 个月，部分人确实会比较长，3-5 年都有；复发是常见的，现在有部分医生会建议缓解后再小剂量用 MMI 小半年，这样复发率会低一些，北大一院高莹教授这方面经验、研究多些
3. 如果长期控制不佳，病程反复，可以考虑 131 碘治疗或手术，但：这些治疗会破坏腺体功能，且不可逆，也需要口服药物，不过变成优甲乐了，而且也要调药一段时间
beval
2023-11-11 16:03:37 +08:00
@chimei911 定期复查甲功（ tsh 、a-tpo ，tgab ）、生化（尤其血脂、胆固醇），以及你自己的情绪，如果没有特殊的，不需要治疗，如果有，内分泌科大夫指导是否用药；日常生活……看你是缺碘引起的亚临床甲减还是自身免疫的（看刚说的 a-tpo ，tgab ），缺碘多吃海产品，自身免疫反之，不管哪种原因，少吃油腻的东西
beval
2023-11-11 16:05:40 +08:00
@chimei911 <strong>少数</strong>可能恢复正常
beval
2023-11-11 16:10:35 +08:00
@buchikoma 结节看大小、位置、影响特征，千差万别，但多数人是良性的，现在结节和甲癌越来越多见；前列腺钙化灶是尿尿科的事，非专科，不说了。
beval
2023-11-11 16:16:25 +08:00
@royking930911 甲癌的手术风险主要看肿瘤大小、位置，邻近神经走行、紧邻气管的风险就大（主要是并发症），普通的就不大；另一个看淋巴结位置，如果是中央区，那手术本身的扫查范围内，风险也不大，如果在侧颈，那风险会大些（手术范围大了，还是指并发症）。自己本身没什么特殊注意的，和主刀沟通就是问问他的有什么特殊没有，没有的话，那就没事。唯一注意点：术后 24 小时内陪护看住，如果憋气、胸闷一定喊医生；术后手脚麻木、抽搐及时反馈。
beval
2023-11-11 16:20:19 +08:00
@sxbaixing 看风险分层和甲状腺功能恢复情况。对于低危，年轻患者有相当一部分在半年到一年会恢复甲功，有老专家认为对于低危没必要非得 tsh 抑制治疗那么狠，他的患者后期随访也没见复发风险升高太多；多数还是建议进行一段时间 tsh 抑制治疗，也就是你说的 5 年……也出现很多很神奇的事儿……一边吃优甲乐，一边吃赛治🌚，就是为了抑制 tsh
beval
2023-11-11 16:21:17 +08:00
@ZAnko 目前不用，监测和改善生活方式，翻翻帖子，我应该回答过

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